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裕安区公务员医疗补助管理暂行办法

发布日期:2016-10-13   单位:韩摆渡镇   发稿人:韩摆渡镇   阅读:次   字体:[] [] []

第一条 为做好裕安区国家公务员医疗补助工作,根据国务院办公厅转发劳动保障部、财政部《关于实行国家公务员医疗补助的意见》(国办发【2000】37号)和省政府办公厅转发劳动保障厅、财政厅、地税局《关于国家公务员医疗补助的实施意见》(皖政办(2000)95号)文件精神,结合我区实际,制定本暂行办法。

第二条 公务员医疗补助遵循的原则。补助水平与经济发展水平和财政负担能力相适应,保证国家公务员医疗待遇水平不降低,并随经济发展有所提高。

第三条 享受国家公务员医疗补助的范围严格按照国家和省、市有关规定执行。

第四条  医疗补助的经费来源。按行政隶属关系和现行经费保障渠道,需要财政负担的医疗补助经费由同级财政列入当年预算。公务员医疗补助经费,以单位上年度基本医疗在职职工缴费工资总额和退休人员退休金总额之和为基数,按2%的比例缴纳,随医保基金统一征收。

第五条  公务员医疗补助经费的使用范围:

(一)在基本医疗保险支付范围内,公务员住院时个人自付超过一定数额的医疗费用补助。自付费用的具体补助标准为起付标准以上至1500元(含1500元,下同)的部分,由医疗补助经费支付55%;1500元至2500元的部分,由医疗补助经费支付65%;2500元以上的部分,由医疗补助经费支付75%。医疗补助经费由定点医疗机构在办理出院结算时直接抵付,抵付部分金额(医疗补助金额)由定点医疗机构按月与区医疗保险基金管理中心结算。

一个年度内,住院发生的符合基本医疗住院规定的费用,在享受公务员医疗补助政策后,其个人自付费用在3000元以上部分,由公务员医疗补助金再补助60%,此项补助,年底由区医保中心统一汇总,审核后,通知用人单位经办人员代为领取;年度医疗费用超过医疗救助金最高支付限额部分,公务员医疗补助金不予补助。

(二)公务员患慢性病,且属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,其年门诊费用在起付线以上至病种限额内的部分报销96%。部分慢性病门诊治疗时因病情确需使用超出基本医疗药品目录范围外药品的,经确认可参照上述规定予以补助。

第六条  公务员医疗补助经费纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用。人社部门负责医疗补助的经办管理工作,需严格执行有关规章制度,建立健全管理制度。财政部门要制定医疗补助经费的财务和会计管理制度,并加强监督检查;审计部门每年对医疗补助经费的使用情况进行审计。

第七条  原享受公费医疗待遇的事业单位工作人员和退休人员,可参照国家公务员医疗补助办法,实行医疗补助,具体单位和人员由区人社局和区财政局共同审核,所需的医疗补助资金,仍按原资金渠道筹措。

第八条  各单位按时足额缴纳医疗补助费。因单位中断缴费或欠缴医疗补助费造成公务员医疗补助待遇减少的部分,由参保人员所在单位负担。

第九条  本办法由区人力资源和社会保障局负责解释。

本办法自2016年1月1日起施行。